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École d'entrainement de basketball pour les enfants et adolescents de Québec
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FORMULAIRE
Frais d'inscription: 20$
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Date de naissance
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HORAIRE:
Samedi, 3 janvier 2026:
Choisir une sélection
5e-6e année (Filles): 13:00-14:30
5e et 6e année (Garçons): 14:30 -16:00
Secondaire 1-Cégep(Filles): 16:00 -17:30
Secondaire 1 et 2(Garçons): 17:30 – 19:00
Secondaire 3 et Cégep(Garçons): 19:00 -20:30
Dimanche, 4 janvier 2026:
Choisir une sélection
5e-6e année (Filles): 13:00-14:30
5e et 6e année (Garçons): 14:30 -16:00
Secondaire 1-Cégep(Filles): 16:00 -17:30
Secondaire 1 et 2(Garçons): 17:30 – 19:00
Secondaire 3 et Cégep(Garçons): 19:00 -20:30
JOUEUR:
Si joueur ancien, indiquer votre numéro d'uniforme et écrire ancien. Si joueur nouveau, écrire nouveau.
UNIFORME:
Indiquer votre grandeur d'uniforme JEUNE:
sélection
petit
moyen
grand
ADULTE:
sélection
petit
moyen
grand
très grand
MÉDIA:
MBS Basketball a ma permission d'utiliser mes photographies et mes enregistrements audio/vidéo pour une diffusion web ou autres documents promotionnels. Je comprends que la diffusion du matériel pourrait être mondiale et qu'il n'y aura aucune compensation monétaire pour cette utilisation. Consentement:
oui
non
AUTORISATION MÉDICALE:
J'autorise les employés du camp MBS Basketball à gérer et à prodiguer les premiers soins à mon enfant en cas de blessure. J'autorise le transport en ambulance ou par tout autre moyen vers un centre hospitalier et j'accepte de payer les frais.
oui
non
MODE DE PAIMENT ACCEPTÉS:
- Virement Interac: envoyez votre paiement à modibosbasketballschool@gmail.com ou Argent Comptant
* Aucun remboursement, seulement une raison médicale sera considérée.
ÉQUIPEMENT NÉCESSAIRE:
Bouteille d'eau, espadrille de basket, t-shirt et short.
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